ふたばクリニック 内科・小児科

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医師 広瀬久人/dc@futaba-cl.com

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平成29年11月04日 ふたばクリニック

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現在、インフルエンザワクチンが極めて不足しています。
当院では、インフルエンザワクチン接種を中止しています。
12月、製剤供給が開始されるまでお待ちください。
ご迷惑をおかけして、申し訳ありません。
平成29年11月04日 ふたばクリニック

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初診時  問診票

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平成29年2月4日 ふたばクリニック

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平成29年2月4日 ふたばクリニック

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医療相談、ワクチンの相談に関して、お電話でのお問い合わせは、ご遠慮ください。
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平成29年2月4日 ふたばクリニック

 
 

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ホーム > コラム > 現代社会に適応しやすい病原体 > 冷凍食品に潜むリスク/リステリア感染症

コラム

現代社会に適応しやすい病原体

冷凍食品に潜むリスク/リステリア感染症

リステリア・・・馴染みのない病原体です。

リステリアは、食べ物から感染します。

腸管に感染巣を形成し、高熱・頭痛・体節痛が主症状となります。

下痢・嘔吐はあまり目立たない、発熱優位の消化管感染症です。

まれに、血流にリステリアが侵入して、敗血症や髄膜炎を起こす場合もあります。

リステリアとは

リステリア属の中でも、ヒト(人間)に病原性をもつ種は、リステリア・モノサイトゲネス(以下 リステリアM)です。

リステリアMは、土壌・水中、どこにでも常在します。

リステリアMの大きさは1μmです。ウインナーソーセージ型(桿菌)で、常温では鞭毛をもち自己移動が可能です。

人体環境温度(37℃)では、鞭毛は消失し、運動性を失います。

リステリアM感染症と冷凍食品

リステリアMは冷凍食品や含塩環境の中でも充分生存可能なため、冷凍食品・保存食による感染が報告されています。

冷凍技術の進歩により、日常生活は便利になりました。

食材を大量に加工・調理し、冷凍食品として保存・販売できる流通システムは、私たちの日常に欠かすことのできないものです。

このシステムは、冷凍食品の中でも生存できるリステリアにとって、好都合なカタパルトになってしまいました。

リステリアMの特徴
耐寒性

4℃でも、増殖が可能です。通常の冷蔵庫の中で、増えることができます。
マイナス4℃(-4℃)でも、活動は可能であり、数年間生存します。
マイナス20(-20℃)でも、生存できます。

耐塩性

10%の食塩中でも、増殖可能で、数年間生存できます。
漬物、塩燻製(スモークサーモン・ベーコン)処理では、リステリアに対処できません。
30%食塩水でも、生存可能であり、除菌はできません。

耐薬剤性

食品使用可能な濃度の亜硝酸にも抵抗性があるため、通常の精肉処理では除菌できません。

腐敗菌ではない

リステリアMは、腐敗菌ではありません。リステリアに汚染された食品でも、味や香りに変化はありません。

常在性

市販精肉のリステリアM検出レポートがあります。

調査研究・動物を含めた環境中及び調理用食肉のリステリア汚染状況・岡山県環境保健センター年報28,73-77,2004

調査期間が短く、調査対象市場も限定されているため、信頼性は高くありませんが、それでも市販精肉の10~30%からリステリアMが検出されています。

ご注意:リステリアMが検出された食肉であっても、きちんと加熱調理すれば摂食可能です。リステリアMは加熱に弱く、しっかりと熱調理すれば、排除可能です。

日和見感染症

感染弱者を選別する”弱い者いじめ”を、日和見感染(ひよりみかんせん)と呼んでいます。

健常人が、リステリアMに汚染されたメニューを摂食しても、発症することはほとんどありません。

感染のターゲットは、妊婦・胎児と感染弱者(乳幼児、高齢者、免疫弱者)です。

リステリアM感染症

感染弱者・感受性者がリステリアMを経口摂取すると、1日~10日後にインフルエンザのような筋肉痛を伴う発熱を認めます。

下痢・嘔気を認める場合もありますが、常見されるものではありません。

消化器感染症であるにもかかわらず、腹部症状よりも、発熱症状のほうが目立つ病態です。

さらに、菌血症・敗血症・髄膜炎に進展した場合は、意識障害や痙攣(けいれん)を合併します。

まれに、初期の発熱や筋肉痛が顕性化せずに、髄膜炎を初発症状として発症する場合もあります。

妊娠中のリステリアM感染症・胎児への影響

前述したとおり、リステリアMに汚染された食材を食べても、健常人は ほとんど発病しません。

しかし、妊娠中の女性の発病率は、健常人の20倍と高くなります。

リステリアMに妊娠中の女性が感染した場合、母体の症状は無症状・軽症でも、胎児に影響が及ぶ場合もあります。

流早産の原因になるばかりではなく、胎児髄膜炎を発症します。

母親は、リステリアM感染を自覚していないにもかかわらず、新生児が障害を持って生まれてくる場合もあります。

治療法

リステリアM感染症に罹患する人は、免疫が低下していると考えられます。まず、基礎疾患の対応が重要です。

感染症対策として、ペニシリン系抗生物質を使用しますが、一部の抗生剤(セフェムなど)は全く効果がありません。

治療プランに関しては、主治医としっかり ご相談してください。

どんな食材が怪しいのでしょうか?

自然界に常在するため、野菜・果物・肉・卵・乳製品・魚など全ての食材が汚染される可能性があります。

CDCの報告によるリステリアM汚染食材のリストは、メロン、チーズ(feta, queso blanco, queso fresco, brie, Camembert, blue-veined, panela) 、ホットドック、キャセロール、ランチョンミート、サラミ、ジャーキー、冷凍パテ、冷凍肉、冷凍海産物、スモークサーモン、マグロ、タラ、サバ・・・

保存食品は、缶詰以外なら、ほとんどがリステリアM汚染の可能性が、極めて低いながら指摘されています。

冷凍保存だからと過信せずに、賞味期限に注意し、しっかり加熱調理してから食事をお楽しみください。

2013年9月28日 ふたばクリニック 広瀬久人

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