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保険診療のご案内
各種健康保険に対応しております。
当院では、ご来院毎に保険証を確認しています。保険証提示に、ご協力ください。
東京都・乳幼児医療証／こども医療証をお持ちの方は、保険証と一緒にご提示ください。
（診療時間終了の１５分前に、窓口受付は終了となります。）
自由診療(健康保険以外の診察)
各種予防接種や、旅行に際して必要となる”予防薬”に対応しております。
定期予防接種（公費で接種する予防接種）に関しては、東京都の予防接種予診票をご持参ください。
（定期予防接種は、公費負担・助成が受けられます。）
各種予防接種料金
- インフルエンザ(3歳未満)
- ２,０００円
- 経鼻インフルエンザ
- ４,０００円
- 狂犬病（輸入）
- ９,０００円
- MR(麻疹・風疹)
- ８,０００円
- 麻しん単抗原
- ５,０００円
- 風しん単抗原
- ５,０００円
- A型肝炎ワクチン
- ７,０００円
- B型肝炎ワクチン
- ５,０００円
- 子宮頚癌ワクチン
- １５,０００円
- 肺炎球菌（成人）
- ７,０００円
- 不活化ポリオ
- ４，５００円
- Ｈｉｂ(アクトヒブ)
- ７,０００円
- Tdap（Boostric）
- ６,０００円
- DTP(ジフテリア･破傷風･百日咳）
- ６,０００円
- ロタリックス
- １３,０００円
- インフルエンザ(3歳以上)
- ２,６００円
- インフルエンザ(65歳以上)
- ２,２００円
- 狂犬病（国産）
- １２,０００円
- 破傷風トキソイド
- ２，３００円
- ムンプス（おたふく）
- ５,０００円
- 水痘（みずぼうそう）
- ７,０００円
- Havrix（A型肝炎・輸入）
- １２,０００円
- 腸チフスワクチン
- ６,５００円
- サーバリックス（輸入）
- １２,０００円
- 小児用肺炎球菌
- ９,０００円
- 髄膜炎菌（Mencevax）
- ９,０００円
- BCGワクチン
- ４,７００円
- 日本脳炎
- ６,０００円
- DT（ジフテリア･破傷風）
- ４,０００円
各種自由診療薬・診療料／薬剤料金
各種診断書・文書料
| 基本診察料・文書料（身体測定・尿検査料込) | ３,０００円 |
| 申請用診断書・文書料 （看護士・美／理容師・調理師・小型船舶など） |
３,０００円 |
| 英文診断書・証明書（通常の書式） | ５,０００円 |
| 英文診断書・証明書（複雑な書式） | １０,０００円 |
| 検査実施料（診断書が必要ない場合）
検査のレポートだけが必要で、診断書が不要な場合もあります。 |
２,０００円 |
診断書用・追加検査料金
胸部レントゲン検査
（別途、診断書料￥3000がかかります）
| 胸部レントゲン検査（単純・１方向） | ２,０００円 |
血液検査
（別途、診察料￥3000または検査実施料￥2000がかかります）
| 基本１０項目：AST, ALT, G-GT, LDL, HDL, TG, 血糖,
ＨｂＡ１Ｃ, 尿酸, 血算 （検査項目の変更にも、対応いたします） |
３,０００円 |
| ＱＦＴ：クオンティフェロン ＴＢ-ＧＯＬＤ | ８,０００円 |
抗体検査／血液検査
（別途、診察料￥3000または検査実施料￥2000がかかります）
| 麻しん・風疹・おたふく・水痘：ＨＩ, ＣＦ, ＥＩＡ法 | １,０００円／１項目 |
| 一般抗体検査：ＨＩ, ＣＦ, ＥＩＡ法 | １,０００円／１項目 |
| ＴＰＨＡ定量・ＲＰＲ定量 | １,０００円／各項目 |
| ＴＳＨ、ｆ－Ｔ３／４（甲状腺シリーズ） | ３,０００円 |
| クラミジアトラコマチスＩｇＧ／ＩｇＡ | ２,０００円 |
| ＨＩＶ抗原・抗体検査（ＡＩＤＳスクリーニング） | ３,０００円 |
| ＨＩＶ１・２型別 抗体精密検査 | １０,０００円 |
| ＨＴＬＶ１抗体検査 ＰＡ法 | １,０００円 |
| ＨＴＬＶ１抗体精密検査 ＣＬＥＩＡ法 | ２,０００円 |
| ＨＴＬＶ１抗体精密検査ウエスタンブロット法 | ５,０００円 |
| 血液型ＡＢＯ・Ｒｈ型検査（対象３歳以上） | １,０００円 |
培養検査
（別途、診察料￥3000または検査実施料￥2000がかかります）
| 業務用便培養検査（２種：赤痢・サルモネラ） | ２,０００円 |
| 業務用便培養検査 （３種：赤痢・サルモネラ・ビブリオ） |
３,０００円 |
| 業務用便培養検査 （４種：赤痢・サルモネラ・ビブリオ・Ｏ１５７） |
５,０００円 |
| 業務用便培養検査（Ｏ１５７のみ） | ２,０００円 |
| ＭＲＳＡ保菌チェック | ２,０００円 |
自費生体検査
（別途、診察料￥3000がかかります）
| ノロウイルス検査 | ２,５００円 |
| インフルエンザ自費検査 | ８００円 |
| ツベルクリン検査 | １,０００円 |
クレジットカードをご利用いただけます。
当院では、窓口会計のキャッシュレス化を推進しています。保険診療・自由診療（予防接種・診断書）ともに対応しております。クレジットカードを、どうぞご利用ください。
ふたばクリニック 広瀬久人