世田谷区三軒茶屋/内科小児科

狂犬病ワクチン・国内用製剤

このページは、ヒト（人）用狂犬病予防接種を解説しています。人間以外の動物用製剤に関しては、当院では対応できません。

• 製剤について
  商品名：ラビピュール筋注用（不活化狂犬病ワクチン）
  製造元：グラクソ・スミスクライン株式会社
  【ラビピュール・パンフレット】
• 製剤説明
  対象病原体：狂犬病ウイルス
  製品タイプ：不活化ワクチン
• 接種対象者 月齢6ヶ月以上、小児・成人
• 接種方法：暴露前接種　と　暴露後接種があります
  暴露前接種：通常の海外渡航前の予防接種です
  暴露後接種：海外で哺乳動物外傷受傷後の接種です
  

• 【曝露前接種プラン（旅行出発前・受傷前の接種）】
  

  プラン：第０日、第７日、第２１日（21～28日）の3回を予定します

• 【暴露後接種（受傷後の接種）】４パターンの対応プランがあります

  
  １：暴露前接種なしで、受傷した場合：４回接種パターン
  ２：暴露前接種なしで、受傷した場合：５回接種パターン
  ３：暴露前接種なしで、受傷した場合：６回接種パターン
  ４：暴露前接種ありで、受傷した場合
  
  それぞれのパターンに関して、製薬会社のパンフレットをもとに解説していきます。
  
  
  

  プラン１：第０日（２本）、第７日（１本）、第２１日（１本）　の計４本を３回の来院で予定します。
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  プラン２：第０日、第3日、第7日、第14日、第28日の計５本の来院で予定します。（各回１本ずつ接種）
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  プラン３：第0日、第3日、第7日、第14日、第30日、第90日の計６本の来院で予定します。（各回１本ずつ接種）

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  【暴露後接種（過去に狂犬病ワクチンシリーズを完了している場合）】

  

  該当するケース：過去に、暴露前接種　もしくは　暴露後接種を完了している方
  接種パターン：３日間隔で２回接種

  
  注意：この接種プランを、日本では（厚生労働省および薬事審査会では）、承認しておりません。
  注意：ＷＨＯは、２０１８年簡易な対応法として、この接種方法を取り上げています
• 妊娠中の予防接種
  
  １：曝露前接種
  狂犬病ワクチンは、不活化ワクチンです。妊娠中の方も、希望があれば対応いたします。
  （強く推奨するわけではありません）
  妊娠期間中に、リスクある環境への渡航や、野性動物との接触は、ある程度個人の対応で回避可能です。
  妊娠中は、リスクある渡航よりも、安全を優先すべき状況と考えます。渡航計画に関して、慎重な対応をご検討ください。
  
  海外居住の場合、野生動物に接近する（接近される）環境では、ハイリスクと考えられます。
  本疾患は、発症した場合　母子ともに生存の可能性はありません。狂犬病暴露を、個人的に回避できない可能性が高い場合、狂犬病ワクチン接種を考えてみてください。
  
  ２：曝露後接種
  狂犬病は、極めて危険な病気です。妊娠中であっても、狂犬病感染を疑う事故があった場合は、曝露後接種に対応いたします。
  ワクチン接種前に、充分な問診・診察が必要となりますので、担当医にご相談ください。
• 授乳中の予防接種
  授乳中の接種に関しては、一般の不活化ワクチンと同様の対応を行います。
  当院では、希望のある場合に対応いたします。
• 禁忌
  予防接種で過敏反応を起こしたことのある人
  有熱者、重症感染症罹患者
• 海外で野生動物咬傷を受傷した方へ
  狂犬病リスク地域（海外）での曝露後接種は、健康保険の対象となります。早急に対応いたしますので、ご来院ください。（予約不要）
  渡航先で、既に曝露後接種を開始している方は、引き続き追加接種を予定いたします。ご連絡の上、ご来院ください。
• 狂犬病について
  我が国では1957年（昭和32年）以降、狂犬病の国内感染はありません。
  しかし、アジア・アメリカ・アフリカ・中南米では狂犬病感染者の発生は継続しており、世界中で毎年数万人の命が失われています。
  
  保菌動物として、全ての哺乳類が対象となります。
  イヌだけでなくネコ、キツネ、アライグマ、リス、コウモリも感染源として注意しなければなりません。
  リスなどの小動物は、かわいく 思わず手を出しそうになりますが、慎重な対応が必要です。
  動物を扱う業務や長期滞在時、医療機関のない地域への旅行など、狂犬病ワクチンをお勧めします。
  補足：海外感染者の帰国後発症例が、1970年（S45）に1例、2006年（H18）に2例報告されています。